術後說明，關於手掌剩餘汗量與代償說明

手汗症治療 T3 後，有少數患者，早期代償性出汗較多，乃因雙手和上半身排汗大減，短期間內胸交感神經尚未完全調適之故。六個月後進入穩定期，雙手及上半身的汗量平均恢復 25.7%，代償性出汗也達穩定狀態。

大部分患者，因為此研究是在21到24度去做的，所以手掌平均剩餘汗量約是治療前的25.7%，若環境溫度高於24度，手掌剩餘汗量還是會增加的，就類似和我們正常人一樣。
小部分患者，手掌剩餘汗量少於25%，也就是說比我們正常人乾一點
另外一小部分患者，手掌剩餘汗量比較多，可能達到40%-50%，這是因為胸交感神經調整比較多的緣故，我們破壞T3，T3上面還有T1、T2以及上頸、中頸、下頸，這五個神經節他控制的汗量比較多，如果患者想要手掌更乾爽，那就必須做T2，T2差不多可以減少85% 剩下15%，因為上面還有T1往上傳，上頸、中頸、下頸的神經節，但是又有28.7% 以上重度代償問題，需慎重考慮是否符合個人需求。
就是所謂手汗復發，手汗復發是因為交感神經的神經纖維再生或者有神經繞道，這時候手掌剩餘汗量達80%，只有減少20%，可以免費治療T3。

關於復發和調整這兩部分，一般來說，患者容易受個人主觀想法造成混淆，需回診測試用科學的方式做鑑別診斷。

在臨床上，手汗復發有兩個條件:

至於調整的部分，雖然有的人可能調整比較多，可能40%-50%，但是代償方面，可能沒什麼變化或是減少一點點，如果想再治療T2，費用是另外算的。

以上均為臨床主觀上的看法，因此，我們用比較科學的方式做鑑別診斷。

所以如果有這兩種情形不清楚的話，我們就需要回診做復發或調整的鑑別診斷，下面舉些例子供參考:

案例一

第一張可以看到測量前溫度，在13:39右手1表示食指、2表示中指、3表示掌心，左手1表示食指、2表示中指、3表示掌心，測量前13:39記錄一次後，便開始在腳底擦75%的酒精，每隔五分鐘便記錄一次。

可以看到右手1食指測量前24.5℃ 一直降到24.1℃、23.5℃、23.3℃，測量15分鐘就已經降1.2℃，中指從測量前24.6℃降到22.7℃，降1.9℃，第三個溫度計掌心從29.8℃降到28.7℃，降1.1℃。這三個溫度都降1℃以上，這就是右手復發。

左手1食指從25℃，15分鐘後降到22.9，降2.1℃，2中指從24.8℃降到22.1℃，降2.7℃，3掌心從29.7℃降到29.1℃，降0.6℃，兩個溫度都降超過1℃，這也是復發。

診斷為兩側手掌復發，可以再免費治療第三胸交感神經節，是和第一次治療一樣安全。

案例二

第二位蔡先生右手測量前1食指34.7℃，測量15分鐘到34.6℃，只降0.1℃，這個溫度是和我們正常人差不多的，中指34℃到34.1℃，升0.1℃，掌心34.6℃到34.8℃，升0.2℃，溫度不變還往上升，表示是調整。

測量前13:35左手食指32.8℃，15分鐘後到31.2℃，降1.6℃，第二個中指32.7℃到31.3℃，降1.4℃，第三個掌心33.7℃到32.3℃，降1.4℃，左手三個溫度計降1℃以上，診斷左手復發，右手調整。

案例三

第三位許小姐14:19右手測量前1食指31.5℃，測量15分鐘到34.9℃，升3.4℃，中指測量前30.9℃到34.7℃，升3.8℃，掌心33.4℃到34.0℃，升0.6℃，兩個溫度計上升1℃以上，表示右手是調整。

左手1食指32.4℃升到35.1℃，升2.7℃，中指31.8℃升到34.9℃，升3.1℃，掌心32.9℃升到35℃，升2.1℃，都升2℃以上，診斷為雙手手汗調整，繼續觀察。

案例四

第四位李小姐9:33右手1食指測量前29.1℃，測量20分鐘降到27.1℃，降2.0℃，中指29.4℃到27.2℃，降2.2℃，掌心28.5℃降到27.0℃，降1.5℃，都降1℃以上，表示右手復發。

左手食指33.2℃到33.1℃，降2.1℃，中指32.8℃到30.3℃，降2.5℃，掌心30.5℃到29.1℃，降1.4℃，都降1℃以上，表示兩側手掌復發，可以免費再治療第三胸交感神經節，也和第一次一樣安全。

案例五

第五位陳先生13:42右手1食指測量前33.6℃，測量25分鐘升到35.7℃，升2.1℃，中指33.6℃到35.6℃，比我們正常人還高，升2℃，掌心33.9℃升到36.2℃，也比我們正常人還高，升1℃以上，屬於調整。

左手食指33.5℃到35.5℃，升2℃，中指33.1℃到35.3℃，升2.6℃，掌心33.8℃到35.9℃，升2.1℃，三個溫度都升2℃以上，我們慎重的測試25分鐘，這是雙手手汗調整，繼續觀察。

以上五位都經過科學方法做鑑別診斷，給大家提供參考。